Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK)

Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK)

Angka kematian ibu dan neonatus di Indonesia masih menduduki peringkat yang cukup tinggi di Asia Tenggara, bahkan penurunannya terhitung relatif lambat. Kematian ibu sebagian besar di sebabkan oleh perdarahan, infeksi, dan juga eklamsia. Maka proses persalinan hingga perawatan bayi harus di lakukan dengan sistem yang terpadu di tingkat nasional maupun regional. Pelayanan obstetri dan neonatal di tingkat regional merupakan pelayanan terpadu yang di sediakan dalam bentuk Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) di rumah sakit.

Dalam perannya menurunkan AKI, ketersediaan tenaga kerja yang kompeten dan juga handal merupakan kunci keberhasilan PONEK. Di Indonesia sudah di susun buku pedoman manajemen penyelenggaraan PONEK selama 24 jam di rumah sakit dan juga puskesmas tertentu. Pelayanan PONEK meliputi stabilisasi di UGD dan persiapan obat definitif, penanganan kasus gawat darurat oleh tim PONEK RS di ruang tindakan, penanganan operatif tepat dan juga cepat (laparotomi dan seksio serkaria), perawatan intensif ibu dan bayi, serta pelayanan asuhan antenatal risiko tinggi.

Rumah sakit PONEK di wajibkan memiliki sarana pemeriksaan penunjang sebagai berikut:

• Pelayanan darah
  Meliputi penyediaan darah, pemeriksaan darah, dan juga bekerjasama dengan unit penyedia darah lainnya.
• Perawatan intensif
  Dalam unit ini di lakukan pemantauan cairan, pengawasan gawat napas/ ventilator, dan juga perawatan sepsis
• Pencitraan
  Termasuk di dalamnya radiologi dan USG ibu dan bayi
• Laboratorium
  Minimal mampu melakukan pemeriksaan darah dan juga urin rutin, kultur darah dan urin, dan pemeriksaan kimia lainnya.

KRITERIA SDM

Memiliki Tim PONEK esensial yang terdiri dari:

1. 2 dokter Spesialis Kebidanan Kandungan*
2. 2 dokter Spesialis Anak*
3. 2 dokter di Unit Gawat Darurat
4. 3 orang bidan (1 koordinator dan juga 2 penyelia)
5. 2 orang perawat.

Keterangan tanda * : dalam kondisi khusus tenaga dokter spesialis tersebut tidak ada di wilayah rujukan, maka masing-masing tenaga dokter spesialis dapat di gantikan oleh dokter umum yang memiliki kompetensi yang di perlukan terkait obstetri dan neonatal emergensi, di berikan wewenang khusus oleh direktur RS.

Tim PONEK ideal ditambah:

1. 1 Dokter spesialis anesthesi
2. 1 Perawat anesthesi
3. 6 Bidan pelaksana
4. 10 Perawat (tiap shift 2-3 perawat jaga)
5. 1 Petugas laboratorium (setingkat analis)
6. 1 Petugas Radiologi
7. 1 Pekarya kesehatan
8. 1 Petugas administrasi
9. 1 Konselor laktasi
10. 1 Tenaga Elektromedik

Staf

1. Dokter spesialis anak yang telah mengikuti pelatihan khusus neonatologi, harus tersedia/dapat di hubungi 24 jam
2. Dokter spesialis obstetri dan ginekologi, harus tersedia/ dapat di hubungi 24 jam
3. Dokter spesialis anestesi, harus tersedia/dapat di hubungi 24 jam
4. Dokter dan juga perawat harus terlatih dalam asuhan neonatal (ASI, resusitasi neonatus, kegawatdaruratan neonatus). Tim UGD sebaiknya sebagai pemeriksa awal dan juga cepat untuk menemukan kegawatdaruratan dan melakukan tindakan stabilisasi untuk penyelamatan jiwa, sedangkantindakan de nitif sebaiknya di lakukan di kamar bersalin.
5. Rasio perawat : pasien = 1 : 2-4 dalam setiap tugas jaga
6. Konselor laktasi yang dapat di hubungi 24 jam